牙髓炎和根尖周炎可引起牙齿剧烈疼痛，必须进行应急处理以减轻疼痛。急性牙髓炎的疼痛是由于炎性渗出物在髓腔内储留形成髓腔高压，压迫牙髓神经产生疼痛，因此可通过打开髓腔，建立引流通道，迅速降低压力而缓解疼痛。同样原理急性根尖周炎也可在局麻下开通引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管引流出来，缓解根尖部压力，从而减轻或解除疼痛。

        如果急性根尖周炎已形成骨膜下或粘膜下脓肿，则必须切开排脓以缓解疼痛，一般在急性炎症的第4～5天，局部有较为明确的波动感时切开较为适宜。外伤性根尖周炎的疼痛可通过调■磨改使患牙的高度降低，得到较好的休息，患牙的疼痛能够得到很好的缓解。此外，必须配合常规的消炎止痛的方法。口服或静脉给予抗生素类药物及止痛药物，局部封闭和理疗。针刺穴位对牙疼已有较好的镇痛效果，可以针刺双侧合谷穴，或平安穴，或者病人自行按摩上述穴位都有良好的止痛效果。